Vraag een spreker aan

Met dit formulier kan je goedkoop een activiteit aanvragen uit onze Sprekersbox of uit ons eerder aanbod.

Vul het zo degelijk en volledig mogelijk in. Dat bespaart ons allebei flink wat heen-en-weergesprekken. We gebruiken de tekst die je inbrengt ook voor de promotie van je activiteiten.

Velden met een (*) moet je verplicht invullen.

Heb je nog vragen? Dan kan je ons altijd bellen (014 41 15 65) of mailen (info@vormingpluskempen.be)

Vóór je dit formulier invult, moet je al wel alle afspraken gemaakt hebben met de organisatie of persoon die je cursus, workshop, lezing, activiteit, ... verzorgt.

Je hebt o.a. deze gegevens nodig om dit formulier in te vullen:
je contactgegevens (gegevens over je vereniging, organisatie, ...)
gegevens over de activiteit die je organiseert (datum, start- en einduur, plaats, ...)

Jouw gegevens

Je voornaam (verplicht)

Je achternaam (verplicht)

Je e-mailadres (verplicht)

de naam van je organisatie (verplicht)

je straat, huisnummer, bus (verplicht)

je postcode

je gemeente (verplicht)

je telefoon

De activiteit

de activiteit van je keuze
---Daguitstap LuikDe darm: ons tweede breinDe reis van de aardappelDirk Barrez: Slimme samenlevingen kiezen tijdig voor de beste oplossingenEen brexit, wat nu?Het Voordeel van de TwijfelKlimaatopwarming: globale feiten, regionale gevolgenKruiden en kruidenremedies

staat de activiteit die je koos niet in het rijtje? Vul hier even de titel in:

de datum van je activiteit (verplicht)
(best gebruik je de datumkiezer om je datum in te voeren!)

het beginuur van je activiteit (tik als bvb. 20:15)

het einduur van je activiteit (tik als bvb. 22:30)

In welke zaal of op welke plek vindt je activiteit plaats?

Op welk adres vindt je activiteit plaats?
(straat, huisnummer, postcode, gemeente)

Is je activiteit gericht op het grote publiek? (verplicht)
janee

Is je activiteit gericht op een kansengroep? (verplicht)
janee

Hoeveel bedraagt de inkomprijs?

Inkomprijs voor mensen met een vrijetijdspas
euro

Inschrijven moet evt. via telefoonnummer ...

Inschrijven moet evt. via dit e-mailadres:

Je gaat akkoord met onze voorwaarden:

• de activiteit staat open voor het grote publiek
• de inkomprijs hou je zo laag mogelijk; maximum vraagt je organisatie 5 euro
• je vermeldt Vormingplus Kempen als partner op alle promotiemateriaal
• als je de activiteit (bijv. omwille van tegenvallende voorverkoop) afgelast, kunnen we onze effectieve kosten terugverhalen bij je organisatie. Die kunnen hoger liggen dan de oorspronkelijke kosten van de betoelaagde activiteit die je bij ons aanvroeg.
• achteraf bezorg je een aanwezigheidslijst en een evaluatieformulier aan Vormingplus Kempen

Ik ga hiermee akkoord(verplicht)
janee

Privacy

• Je gegevens worden opgenomen in het bestand van Vormingplus Kempen.
• Zoals de Algemene Verordening Gegevensbeheer het voorschrijft, heb je op elk moment recht van toegang tot deze gegevens en kan je ze laten verbeteren of schrappen: lees onze privacypagina ervoor op na.
• Vormingplus gebruikt de gegevens die je hier invult voor haar administratie (opvolging aanvraag, betaling, facturatie, ...) én evt. ook om de activiteit toe te voegen op de UiT-kalender.

Heb je evt. nog opmerkingen of vragen?